La culture traditionnelle de la Macédoine est rurale, mais aujourd’hui plus de 60% de la population est urbaine, avec un quart des résidents nationaux vivant à Skopje (capitale). Les influences architecturales traditionnelles sont méditerranéennes, byzantines et ottomanes. Les immeubles modernes de grande hauteur disposent d’un balcon, qui est souvent utilisé pour le stockage et le séchage des vêtements. Un ménage musulman traditionnel dispose de chambres séparées pour les invités masculins et féminins, alors qu’une maison chrétienne a une chambre simple. Dans les quartiers urbains plus âgés, les pièces de plain-pied ouvrent sur une cour centrale. Les plus riches maisons urbaines traditionnelles en Macédoine ont un ou plusieurs étages supérieurs en saillie sur la rue.
Les zones urbaines sont caractérisées par un centre historique avec un bazar ouvert. Skopje a été presque entièrement détruite par un tremblement de terre en 1963. L’ancienne gare principale, déchirée en deux avec son horloge arrêtée au moment du séisme, a été renforcée et laissée debout comme un monument à la catastrophe. De nombreux monuments publics commémorent ceux qui sont tombés dans la seconde guerre mondiale. Depuis 1991, de nombreux villages ont restauré ou construit de nouvelles églises ou des mosquées.
